Higado Graso
Hígado graso en Santa Ana
El hígado graso —actualmente denominado MASLD (enfermedad hepática asociada a disfunción metabólica)— es la acumulación de grasa en el hígado por encima de lo normal. Puede estar relacionado con sobrepeso, obesidad abdominal, diabetes, colesterol elevado o consumo de alcohol. En algunos pacientes puede avanzar hacia inflamación, fibrosis y enfermedad hepática crónica. En la Policlínica de Atención Integral en Santa Ana realizamos evaluación, diagnóstico y seguimiento del hígado graso desde Medicina Interna, apoyados por estudios de Laboratorio e Imagen.
¿Qué es el hígado graso (Esteatosis Hepática / MASLD)?
Hablamos de hígado graso cuando más del 5 % de las células del hígado contiene grasa acumulada.
Puede clasificarse como:
Hígado graso no alcohólico (MASLD)
Relacionado con:
- Obesidad abdominal
- Resistencia a la insulina
- Prediabetes o diabetes
- Colesterol y triglicéridos altos
Hígado graso alcohólico
Asociado al consumo de bebidas alcohólicas.
Riesgo de enfermedad hepática crónica
Aunque al inicio puede no dar síntomas, algunas personas evolucionan hacia esteatohepatitis (MASH), fibrosis o enfermedad hepática crónica.
Causas y factores de riesgo del hígado graso
Entre los principales factores que favorecen la acumulación de grasa en el hígado se encuentran:
- Sobrepeso y obesidad abdominal
- Resistencia a la insulina, prediabetes o diabetes tipo 2
- Triglicéridos y colesterol altos
- Consumo frecuente de alcohol
- Dieta alta en azúcares, harinas refinadas y frituras
- Sedentarismo
- Ciertos medicamentos
- Antecedentes familiares
Síntomas y señales de alarma
En etapas iniciales suele no producir síntomas. A medida que avanza, pueden aparecer:
- Fatiga y menor energía
- Molestias en la parte alta derecha del abdomen
- Enzimas hepáticas elevadas (TGO/TGP)
- Náuseas o sensación de llenura
Signos de daño hepático más avanzado:
- Ictericia
- Hinchazón de piernas o abdomen
- Sangrados fáciles
- Somnolencia excesiva
Si presenta estos síntomas, es importante una evaluación médica.
¿Cómo se diagnostica el hígado graso?
1. Historia clínica y examen físico
Evaluamos peso, hábitos, enfermedades metabólicas y consumo de alcohol.
2. Pruebas de laboratorio
Incluyen:
- Función hepática (TGO, TGP, bilirrubinas)
- Perfil de lípidos
- Glucosa y hemoglobina glicada
- Estudios para descartar hepatitis virales
3. Ultrasonido abdominal
Permite evaluar la cantidad de grasa en el hígado.
4. Evaluación de fibrosis hepática
Cuando es necesario, se utilizan herramientas modernas como:
- FIB-4
- NAFLD Fibrosis Score
- Elastografía hepática (FibroScan)
Estas ayudan a determinar si existe riesgo de cirrosis.
Tratamiento y manejo del hígado graso
El enfoque es integral y personalizado. Las recomendaciones incluyen:
Pérdida de peso gradual
La evidencia muestra que perder entre 7 % y 10 % del peso corporal puede revertir inflamación y mejorar fibrosis.
Mejorar la alimentación
• Menos azúcares y harinas refinadas
• Menos frituras y comida rápida
• Más verduras, frutas y granos integrales
• Agua como bebida principal
Ejercicio regular
Al menos 150 minutos por semana, adaptado a su condición.
Suspender el alcohol
Especialmente si ya existe inflamación o elevación de enzimas.
Controlar enfermedades asociadas
Diabetes, hipertensión y dislipidemia deben manejarse adecuadamente. Algunos tratamientos como GLP-1 (semaglutida) y pioglitazona pueden ser útiles en casos seleccionados.
Seguimiento con Medicina Interna
Los controles ayudan a evaluar progresión y prevenir complicaciones.
Importante: Evitar productos “naturales” o remedios sin supervisión, ya que varios pueden causar daño hepático.
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Cuidado diario y prevención del hígado graso
Medidas que ayudan a proteger el hígado y reducir el riesgo de progresión:
Plan de alimentación guiado
Plan de alimentación guiado por nutrición.
Evitar dietas extremas
Evitar dietas extremas o ayunos no supervisados.
Monitorear peso y cintura
Controlar cambios de peso y circunferencia abdominal.
Revisar medicamentos y suplementos
Revisar medicamentos y suplementos con su médico.
Realizar controles periódicos
Asistir a controles médicos programados con estudios actualizados.
Vigilancia en casos avanzados
En casos avanzados, puede requerirse vigilancia para detectar complicaciones como cirrosis o cáncer hepático.
Hígado graso en Policlínica de Atención Integral, Santa Ana
Ofrecemos evaluación, diagnóstico y seguimiento integral del hígado graso, integrando Medicina Interna, Laboratorio y apoyo nutricional.
Cada persona requiere un plan individualizado.
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La presente información es orientativa y no sustituye una consulta médica. Cada persona requiere una valoración individual antes de tomar decisiones sobre estudios o tratamientos. No se automedique ni cambie sus medicamentos sin la indicación de un profesional de la salud.